1. ФОРМА И КАЧЕСТВО ИГЛ
В древние времена было 9 форм
металлических игл, о чем специально сообщается в медицинской книге «Нэй-цзин»,
написанной 2000 лет назад. Среди них были плоские иглы, иглы цилиндрической
формы, иглы различной длины и толщины, иглы с двумя или тремя лезвиями, иглы с
острым или тупым концом. Все эти иглы применялись в основном в трех случаях: 1)
для массажа кожи или мышц; 2) для кровопускания; 3) для подкожного укола, укола
мышц, внутренних органов и нерва.
Внешний вид этих игл (рис. 32)
указывает на то, что они применялись Для лечения не только внутренних болезней,
но и некоторых хирургических заболеваний, в том числе для вскрытия фурункула.
Из указанных 9 форм игл мы
избрали для лечения больных тонкую иглу и круглую иглу с острым концом. Тонкая
игла применяется как для поверхностного, так и для глубокого укола; она имеет
очень тонкий стержень и не слишком острый конец. В глубокие слои кожи тонкая
игла вводится медленно. При глубоком уколе на животе она не травмирует
внутренние органы.
Круглая игла с острым концом
очень плотная, кончик ее заострен. Обычно она применяется для быстрого
поверхностного раздражения. Круглая игла с острым концом по сравнению с тонкой
иглой применяется реже, главным образом при лечении коллапса и параличей
периферических нервов. Поэтому для лечения больных достаточно иметь только
тонкие иглы и круглые иглы с острым концом.
Рис. 32.
Девять форм игл, применявшихся в древние времена.
1 — острая игла (стреловидная), длина 4,8 см, диаметр 1,5 см,
применяется для вскрытия абсцессов; 2 — круглая игла, длина 4,8 см,
применяется для массирования в промежутках между отдельными мышцами; 3 —
тонкая игла с тупым концом, длина 10,5 см, применяется у боязливых больных; 4 —
трехгранная игла, длина 4,8 см, применяется при лечении хронических
заболеваний; 5 — мечевидная игла, длина 12 см, диаметр 0,75 см,
применяется в хирургии для вскрытия фурункулов и карбункулов; 6 —
круглая игла с острым концом, длина 4,8 см, применяется при лечении острого
паралича; 7
— тонкая игла, длина 10,8 см, применяется при лечении болей и ревматизма; 8 —
длинная мгла, длина 21 см, применяется для уколов в области поясницы и ягодиц; 9 —
большая игла, длина 12 см, применяется для покрытия фурункула.
На основании клинической практики
автор установил, что для лечения судорог и болей при необходимости длительного
оставления иглы наиболее безопасными и дающими лучший эффект являются
Т-образные иглы, переделанные из тонких игл. Эти иглы применяются с зимы 1955
г.
Помимо описанных игл,
существуют еще очень короткие так называемые кожные иглы, в основном
применяемые для поверхностного укола и изготовляемые из тонких игл или круглых
игл с острыми концами. Эти иглы имеют один или несколько концов. Обычно кожные
иглы, имеющие несколько концов, применяются с успехом при параличах
периферических нервов или парестезиях. При отсутствии готовых коротких кожных
игл можно пользоваться несколькими круглыми иглами с острыми концами,
связанными в один пучок. Когда связывают несколько таких игл вместе, получается
одна игла с несколькими короткими острыми концами и толстым стержнем. Кожные
иглы, имеющие один острый конец, применяются только при лечении детских
заболеваний, поэтому они еще носят название «детские иглы». Если таких игл нет,
то их можно заменить короткими тонкими иглами. У детей глубокий укол
противопоказан.
Автор считает, что из имеющихся
9 форм игл, помимо указанных выше, можно применять круглые иглы, подобные
хирургическому зонду (имеющие на конце пуговчатое утолщение). Их можно применять
для нахождения точек и для надавливания на точки. Автор успешно лечил некоторые
заболевания, проводя надавливание на точку с помощью тупого конца спички или
карандаша. Разные формы игл приведены на рис. 33.
Качество иглы. В древние
времена пользовались «бянь-ши», позднее стали применять иглы, сделанные из
бамбука, которые постепенно заменялись медными иглами, золотыми и серебряными
иглами. В настоящее время применяются медные, железные, стальные, золотые,
серебряные иглы и т. д. Исходя из личного опыта, мы считаем, что тонкие иглы
лучше всего изготовлять из золота и серебра, так как они не окисляются и легко
дезинфицируются. Иглы, сделанные из золота и серебра, очень мягкие и гибкие.
При напряжении мышц или ударе по игле она лишь искривляется, но не ломается;
самым важным обстоятельством является то, что при попадании на кость конец
такой иглы изгибается и не повреждает надкостницу. Т-образные иглы следует
изготовлять из золота потому, что они часто применяются для длительного
оставления в тканях. Обычные железные и стальные иглы (особенно железные) легко
окисляются, плохо дезинфицируются и легко ломаются, если на пути введения их
встречается сопротивление. В связи с этим они не годны для практического
применения (особенно железные иглы). В настоящее время имеются в продаже иглы
из нержавеющей стали, которые тонки, гибки и удобны для практической работы.
Рис. 33.
Формы игл.
1
— круглая игла, применяется Для нахождения точек или у боязливых больных, она
подобна хирургическому зонду, ручка длинная, стержень короткий, конец с
пуговчатым утолщением; 2 — кожная игла с несколькими концами,
длина конца иглы 0,45 см; 3 — кожная игла, имеющая один конец
(детская игла), длина конца иглы 0,9 см; 4 — Т-образная игла, длина от 1,5 до 4,5
см; 5
— круглая игла с острым концом, длина 4,8 см; 6 — тонкая короткая игла,
длина от 1,5 до 2 см; 7 — топкая игла среднего размера, длина
4,5 см; 8
— тонкая длинная игла, длина от 7,5 до 9 см.
Иглы из чистого золота очень
гибки и их трудно ввести в ткани. Поэтому лучше изготовлять иглы из сплава, в
котором содержится 90% золота. По гибкости серебряная игла сходна с иглой,
состоящей из 90% золота. Помимо того, она много дешевле, чем золотая. В связи с
этим наиболее целесообразно пользоваться иглами из чистого серебра. Можно
пользоваться также иглами из нержавеющей стали.
Лечение «чжэнь» обозначает по
народному понятию «укол золотой иглой». Отсюда возникло представление о том,
что все иглы нужно обязательно делать из золота, так как только золотые иглы
могут оказывать лечебное действие. В действительности же название «укол золотой
иглой» (чжэнь) сохранилось с древних времен потому, что существует большая вера
в эффект лечения уколами: по китайским понятиям, «золото» — это драгоценность.
Название «укол золотой иглой» есть знак веры в этот метод лечения и уважения к
нему. Совсем не обязательно изготовлять иглы из золота. Из 9 форм игл,
применяемых с древних времен, только одна или две могут быть изготовлены из
золота и серебра.