Атеросклероз — одна из форм склероза артерий, сопровождающаяся развитием в стенках артерий фиброзной ткани, что приводит к их уплотнению и нарушению функции. Атеросклероз занимает одно из первых мест среди всех заболеваний, стал изучаться сравнительно недавно и сущность его пока еще полностью не известна. По литературным данным, в древние времена его не было.
Атеросклероз поражает наиболее важные жизненные органы — сердце и головной мозг, часто ведет к преждевременной смерти людей, особенно в развитых странах мира (Европы, Северной Америки).
Существует около 250 теорий старения организма. Учеными доказано, что атеросклероз может начинаться рано и развиваться постепенно, но чаше он возникает у пожилых людей вследствие избыточного питания, сидячи: о образа жизни, длительных или чрезмерных психоэмоциональных перенапряжений, эндокринных нарушений или наследственного фактора.
В основе атеросклероза лежат нарушения обмена жиров, преимущественно холестерина (гиперхолестеринемия), белков, углеводов; в тканях уменьшается количество макрозргических фосфорных соединений, меди, марганца, йода, кобальта, возникает дефицит витаминов, снижаются окислительные процессы и происходят изменения в соединительной, железистой и мышечной тканях. Реакция организма на нервные раздражители ослабевает, в центральной нервной системе ослабляется сила и мобильность корковых процессов, замедляется скорость прохождения нервных импульсов. Склерозирование сосудов нарушает их эластичность, возникают ишемии, дегенеративные и атрофические процессы в сосудах сердца, аорты, головного мозга, почек или наступает общий склероз. Обменные процессы липидов совершаются преимущественно в печени, и, по мнению А. Л. Мясникова, не исключена возможность нарушения специальной функции печени — органа, как известно, играющего большую роль в метаболизме липидов.
Старость — это клеточное старение. Изменения наступают и в мышечной ткани, и в скелетной. Атеросклеротическое поражение сердца проявляется различными клиническими синдромами: приступами стенокардии, тромбозом коронарных сосудов, инфарктом миокарда, коронарогенным кардиосклерозом, сердечной недостаточностью и др. Жалобы больных разнообразны. При центральном склерозе в начале симптомы могут отсутствовать, в дальнейшем появляется раздражительность, подавленное настроение, снижается память, нарушается сон. Умственная и физическая утомляемость прогрессирует, работоспособность снижается, появляются головные боли, головокружении, шум в ушах и в голове, парестезии, сонливость днем и бессонница ночью. Наступают функциональные и органические изменения мозга.
Поражение атеросклерозом стенок почечных артерий ведет к нарушению функции почек, в организме задерживаются азотистые и другие токсические вещества, отравляющие его.
В начальном периоде атеросклероза в крови повышаются уровень холестерина и бета-липопротеидов, повышаются коагупяционные свойства крови. Желчевыделительная функция печени нарушается.
Нередко встречаются сочетание коронарной, аортальной, мозговой, почечной форм атеросклероза и поражения артерий ног.
Течение атеросклероза может быть очень медленным (годами), коронарная форма имеет худший прогноз.
Лечение необходимо проводить, исходя из этиопатогенетического фактора; главное же место должна занимать профилактика атеросклероза. В лечебный комплекс входит обязательное урегулирование общего режима жизни с небольшими физическими нагрузками, с обязательным ежедневным трудом. При снижении умственной или физической деятельности снижается интенсивность обмена веществ. Пагубную роль играет переедание. Необходимо уменьшить введение экзогенного холестерина с пищей, ограничить употребление животных жиров (заменить их растительными), а также поваренной соли и углеводов — сахара и других сладких продуктов; по возможности больше употреблять саежие витаминизированные продукты. Алкоголь и курение полностью исключаются.
Что же касается лекарственной терапии, то необходимо отметить, что возрастные изменения требуют индивидуального подхода, так как реакции
на взаимодействие фармакологических веществ с организмом у пожилых людей проявляются весьма различно. Необходимо помнить и о побочном действии многих лекарств.
Нарушение сна — почти постоянный симптом атеросклероза, и борьба с ним обычно проводится путем назначения снотворных. У старых людей имеется повышенная чувствительность к барбитуратам, а также и к анальгезирующим веществам. Аминазин, резерпин, бромиды, как известно многим клиницистам, также дают иногда неожиданные осложнения. Даже такие препараты, как кордиамин, кофеин, в некоторых случаях совершенно не переносят пожилые люди.
Учитывая слонность и ограниченные возможности лечения и профилактики атеросклероза, отсутствие эффективных средств для устранения в стенках сосудов соединительнотканных разрастаний и их обызвествлений, нам хочется поделиться своим скромным опытом лечения и главным образом профилактики атеросклероза.
Нам приходилось наблюдать больных разного возраста с явлениями атеросклероза. Это молодые люди от 32 до 40 лет, преимущественно мужчины, занимающиеся умственным трудом. У многих из них отмечалось нарушение жирового обмена, раннее поседение, нарушение сна, раздражительность и быстрая утомляемость. У одних превалировали жалобы на головные боли, головокружение, снижение памяти, у других (чаще) — боли в области сердца стенокардитического характера, сердцебиения, понижение работоспособности. Следующая группа — от 40 до 55 лет, чаще женщины, у которых явления атеросклероза прогрессировали в связи с климактерическим периодом. И, наконец, больные от 60 до 75—85 лет с выраженными симптомами атеросклероза, снижением всех жизненных функций организма.
У большинства больных отмечался плохой сон, избыточное питание, у некоторых имел место гепатотропный фактор, а также понижение моторной функции кишечника.
Всем больным, назначенным на фитотерапию, было рекомендовано прежде всего урегулирование образа жизни, труда и отдыха, снижение избыточного веса путем регулярного питания не менее 4—5 раз небольшими порциями; ограничение употребления поваренной соли, сахара, животного жира, экстрактивных веществ и т. д. Мы рекомендовали употребление продуктов, содержащих комплекс разнообразных витаминов, а также плоды облепихи, черноплодной рябины, черники, паслена черного и компоты из абрикосов с косточками.
На этом фоне в начале курса лечения мы назначали настой корня валерианы из расчета 3—4 г толченого корня на 250 мл кипятка, настаивать в течение 2 часов (не кипятить), принимать по 75 мл 3 раза в день, последнюю дозу — перед сном в горячем виде с медом. При вялости кишечника утром за полчаса до еды принимать половину чайной ложки ламинарии сахаристой (морской капусты), запивать 100 мл холодной воды.
При головокружениях и экстрасистолах при нормальном артериальном давлении рекомендовали настой из следующих растений.
1. Рута душистая, трава ..........5 г
2. Будра плющевидная, трава .......5 »
3. Земляника лесная, плоды ........10 »
4. Мелисса лек................5 »
5. Хвощ полевой, побеги ..........10 »
6. Зверобой продырявленный, трава .... 10 »
7. Мать-и-мачеха, лист ...........10 »
8. Роза белая, лепестки ..........20 г
9. Чабрец, трава ..............20 »
10. Укроп, семена ..............20 »
11. Сушеница лесная, трава .........30 »
12. Пустырник пятилопастный, трава .... 30 »
Заваривать по 5—6 г смеси на 500 мл кипятка, томить 30 минут и принимать по 150мл Зраза в день за 10—15минут до еды. Вкус полученного настоя слегка горький.
Если у больного с выраженным атеросклерозом и нормальным артериальным давлением имеются головные боли и шум в ушах, мы рекомендуем соцветия клевера лугового с листочками, настоенные в течение 10 суток на 40° алкоголе (20 г на 500 мл). Принимать по 20 мл один раз в сутки перед обедом или перед сном.
Такое лечение мы проводили в течение месяца. Если положительных результатов не было, то переходили к лечению настоем из следующих лекарственных растений.
1. Береза белая, почки ...........5 г
2. Береза белая, лист ...........10 »
3. Роза белая, лепестки ..........10 »
4. Донник лекарственный, трава ......10 »
5. Мордовник обыкновенный, плоды . . . . 10 »
6. Солодка голая, корень ..........10 »
7. Лен посевной, семена ..........20 »
8. Малина обыкновенная, плоды ......20 »
9. Душица обыкновенная, трава ......20 »
10. Мать-и-мачеха, лист ...........20 »
11. Подорожник большой, лист .......20 »
12. Хвощ полевой, побеги.......... 30 »
13. Шалфей лекарственный, трава ......30 »
14. Сушеница лесная, трава .........30 »
15. Буквица лекарственная, трава ......30 »
16. Укроп огородный, трава с семенами . . . 30 »
17. Анис, плоды ..............30 »
I S. Шиповник, плоды (истолочь) .......50 »
19. Бесмертник песчаный, трава .......30 »
Столовую ложку (5—6 г) указанной смеси заваривать 500 мл кипятка, томить 30 минут и принимать по 150 мл 3 раза в день за 10—15 минут до еды. Вкус настоя приятный, запах ароматический. Последнюю вечернюю дозу можно пить перед сном, не заедая.
Кроме того, мы рекомендуем теплые общие ванны из травы душицы, шалфея, березы (листьев с ветками). Каждого ингредиента по 10 г на 2 л кипятка, парить 2 часа, процедить. Добавить достаточное количество теплой воды в ванну, принимать от 7 до 15 минут. Такие ванны оказывают успокаивающее действие, вызывают ослабление нервного напряжения, расширяют сосуды и улучшают сон. Принимать их следует 2 раза в неделю.
Необходимо отметить, что при атеросклерозе, если у больных артериальное давление находится в пределах нормальных цифр, такие растения, как сушеница болотная и боярышник кровяно-красный, мы назначаем в уменьшенных дозах. При низких цифрах артериального давления эти растения и мордовник исключаются.
Для иллюстрации приведем несколько историй болезней.
Больной И., 48 лет. Жалуется на усиленную пульсацию в затылочной области и височных областях, шум в ушах и в голове, периодические головные боли, «ползание мурашек» в коже затылочной области, понижение памяти, бессонницу, быструю утомляемость, раздражительность и подавленное настроение. Болен в течение 10 лет.
В возрасте 38 лет, занимая ответственный пост, много работал по ночам. Неожиданно, во время очередной работы ночью почувствовал сильный шум в ушах и в голове, ноющую боль в затылочной области, легкое головокружение и дрожание рук.
Утром больной обратился в поликлинику по месту жительства. В дальнейшем ни отдых, ни соответствующее лечение, ни режим не сняли этих симптомов, — боль в затылочной области значительно уменьшилась, но шум в голове и пульсации продолжали мучить больного.
При неоднократных обследованиях повышенного артериального давления зарегистрировано не было.
Все последующие 10 лет больной постоянно лечился в стационарах, в поликлинических и санаторно-курортных условиях, соблюдал строгую диету, перестал курить и употреблять спиртные напитки, но болезненные симптомы не уменьшались. В лечебных учреждениях у больного диагностирован церебральный атеросклероз.
При объективном исследовании отмечено: больной избыточного питания, волосы седые (с 35 лет), грудная клетка правильной формы, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхания, число дыханий 19 в минуту. Перкуторно — ясный легочный звук, при аускультации— везикулярное дыхание. Пульс ритмичный, 78 ударов в минуту, несколько напряженный. Сердце увеличено, выходит на 2 см за левую среднеключичную линию. Тоны сердца глухие, небольшой акцент второго тона на аорте. Артериальное давление 115/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Общий анализ мочи без особых изменений. Общий анализ крови также без особенности, за исключением пониженной РОЭ (3 мм в час). Протром-биновый индекс 100% (25 секунд), холестерин крови 295 мг%. На ЭКГ — характерные изменения, соответствующие кардиосклерозу.
В ноябре 1957 г. больному была начата фитотерапия.
Улучшение наступило довольно быстро: через 2'/2 месяца значительно уменьшились головные боли, раздражительность и быстрая утомляемость, нормализовался нарушенный до этого в течение многих лет сон, улучшились общее состояние и настроение, но шум в ушах и в голове оставался, хотя и стал несколько слабее.
Только через год прекратилась пульсация в сосудах и шум стал периодически исчезать. Характерно то, что уже в первые полгода фитотерапии у больного резко повысилась работоспособность и улучшилась память. Фитотерапия проводилась в течение 3 лет, без перерывов, после чего был назначен перерыв на 6 месяцев. Состояние продолжало оставаться удовлетворительным, но в связи с постоянной психической перегрузкой у больного несколько ухудшилось общее состояние, и мы рекомендовали периодически (особенно за 2—3 месяца до отпуска) повторять курс фитотерапии. Данного больного мы наблюдаем 10 лет. Работоспособность у него хорошая, пульсация полностью прекратилась, шум беспокоит только при очень сильном перенапряжении, поседение не прогрессирует. РОЭ повысилась до 8—10 мм в час. Холестерин крови понизился до 160 мг%, протромбиновый индекс — до нормальных цифр.
Больной К., 60 лет. Жалуется на головные боли, головокружения (чаще по утрам), утомляемость, раздражительность, периодически беспокоит тяжесть в области сердца; сон плохой. Болен в течение 10 лет. На основании анамнеза, характерных клинических жалоб, рентгенологических, электрокардиографических и лабораторных данных у больного несколько лет диагностируется церебральный атеросклероз.
При объективном обследовании отмечено: больной избыточного питания; сердце увеличено влево, выходит на 2 см за левую среднеключичную линию. Тоны сердца очень глухие, акцент второго тона на аорте, артериальное давление 140/85 мм рт. ст. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, напряженный; периферические сосуды склерозированы. В других органах отклонения от нормы не обнаружено. Общий анализ крови без особенности за исключением сниженной РОЭ. Холестерин крови 350 ш~%, протромбиновый индекс 105% (24 секунды).
В декабре I960 г. больному была назначена фитотерапия. Через 3 месяца наступило улучшение: нормализовался сон, повысилась работоспособность, головные боли стали редкими, головокружения прекратились.
Больному проводилась фитотерапия более 3 лет. За этот период, несмотря на постоянное психическое перенапряжение (больной написал большой труд, работал много и напряженно), состояние его здоровья было вполне удовлетворительным. По характеру работы неоднократно выезжал за пределы нашей Родины, причем другие климатические условия ухудшения здоровья не вызывали. К концу курса холестерин крови снизился, протромбиновый индекс понизился до 80%. Данного больного мы наблюдаем в течение 7 лет.
Больной Д., 58 лет. Жалуется на боли в области сердца, сердцебиения, которые возникают при физической нагрузке, беспокойный, поверхностный сон, прогрессирующее понижение памяти, утомляемость. Болен в течение 2 лет.
Объективно: больной повышенного питания; сердце увеличено влево, тоны сердца приглушены. Артериальное давление 150/85 мм рт. ст. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный, напряженный, периферические сосуды склерозированы. В других органах отклонений от нормы не обнаружено. Холестерин крови 20 мг%, протромбиновый индекс 90%.
На основании анамнеза, клинических, лабораторных, рентгенологических и электрокардиографических данных у больного диагностирован атеросклеротический коронарокардиосклероз.
В феврале 1960 г. больному начата фитотерапия. Улучшение наступило через 2 недели: в первую очередь улучшился сон, нормализовался стул (больной страдал запором), боли в области сердца стали слабыми и редкими. Через 3 месяца боли в сердце и сердцебиения почти полностью прекратились даже при физической нагрузке. Фитотерапия проводилась в течение года, и затем был сделан перерыв. Состояние продолжало оставаться хорошим, но в связи с предстоящей защитой докторской диссертации больному фитотерапия была продолжена еще на полгода. Больной защитил диссертацию, боли в сердце не беспокоили.
Данного больного мы наблюдаем в течение 7 лет. Состояние его здоровья продолжает оставаться вполне удовлетворительным, работоспособность хорошая.
Больной К., 56 лет. Жалобы на боли в области сердца при малейшей физической нагрузке, сердцебиения, плохой сон, утомляемость, подавленное настроение, запор. В анамнезе — инфаркт миокарда.
Объективно: больной избыточного питания, грудная клетка правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания, число дыханий 20 в минуту, перкуторно — ясный легочный звук, при аускультации — везикулярное дыхание. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный, несколько напряженный, отмечается склерозирование периферических сосудов. Сердце увеличено, выступает на
3 см за левую среднеключичную линию, тоны сердца очень глухие. Артериальное давление 110/82 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под правого реберного края на 2 см, слегка болезненная при пальпации. Селезенка не пальпируется. Анализы мочи и крови без особенностей. Холестерин крови 200 мг%, протромбиновый индекс 100%.
Диагноз: атеросклеротический коронарокардиосклероз. Кардиофиброз (1955). Хроническая коронарная недостаточность.
Фитотерапия была назначена в 1958 г. Улучшение наступало очень медленно, только через 4 месяца стал улучшаться сон, нормализовался стул, боли в сердце периодически (при физической нагрузке) беспокоили, но стали менее острыми, больной стал более активным, настроение улучшилось. Через полгода боли стали значительно реже, а трудоспособность резко повысилась. Через год боли возникали только при психической или физической перегрузке. За 3 года фитотерапии больной закончил начатый труд, защитил докторскую диссертацию, стал выполнять небольшую работу в саду.
Данного больного мы наблюдаем в течение 9 лет. Несмотря на частые психические перенапряжения, состояние его здоровья хорошее, работоспособность также хорошая.
Как мы уже отмечали, старости сопутствует прогрессирующее понижение всех жизненных функций организма, атрофия, склерозирование сосудов, обезвоживание организма, которые являются анатомо-физиологической основой старения.
В лекарственных растениях содержится группа действующих веществ широкого спектра влияния на организм, о чем мы говорили в соответствующем разделе нашей книги.
Чтобы вылечить больного каким-либо заболеванием, необходимо прежде всего улучшить общий обмен веществ, усилить его интенсивность путем улучшения работы выделительных систем и органов — печени, кишечника, почек, легких, кожи. Благодаря улучшению работы выделительных органов клетки освобождаются от ядовитых продуктов обмена, от метаболитов, действие клеточных ферментов улучшается, и жизненная способность клеток восстанавливается.
Настои из лекарственных растений оказывают влияние на нервную систему, на сон, которому И. П. Павлов и И. М. Сеченов придавали огромное значение, так как он предохраняет нервные клетки от истощения, а нам известно, что нервные клетки, как и все другие клетки в организме, необходимо особенно оберегать от вредного влияния, ибо они не могут полностью обновляться: за весь период своего существования только часть их протоплазмы способна восстанавливаться.
Назначая фитотерапию, мы всегда стремимся в первую очередь восстановить нарушенный заболеванием сон, а также регулярную работу желудочно-кишечного тракта.
Все клеточные продукты обмена поступают в кровяное русло и выделяются через желудочно-кишечный тракт, почки, кожу, а при недостаточной работе этих органов — во внеклеточные жидкости. Регулярная работа кишечника способствует лучшему всасыванию питательных веществ, витаминов. При запоре происходит разрушение витамина С (аскорбиновой кислоты) в желудочном содержимом, который особенно необходим при атеросклерозе. Этим обстоятельством и объясняется то, что мы в свои наборы вводим лекарственные растения, которые влияют на функцию желудочно-кишечного тракта.
При недостаточно хорошей работе почек во внеклеточных жидкостях, лимфе и плазме крови также накапливаются продукты клеточного распада. Чтобы очистить кровь и плазму, мы вводим лекарственные растения легкого мочегонного действия, которые в комплексе с другими растениями и в соответствующей дозировке не вызывают истошения клубочкового аппарата почек. Оказывая влияние на состав внеклеточных жидкостей, мы косвенно улучшаем и состав крови.
Для восстановления газового обмена, укрепления мускулатуры грудной клетки и бронхов, для лучшей интенсивности дыхания мы назначаем растения, влияющие на эти функции. Путем очищения бронхиол и альвеол от продуктов обмена происходит восстановление газообмена.
Благодаря применению растений потогонного действия облегчается работа органов кровообращения. Весь этот комплекс воздействия улучшает кровоснабжение коронарных сосудов. Кровоснабжение мозга также улучшается, интеллект возрождается.
Таким образом, под влиянием настоев улучшаются окислительные процессы, кровообращение, движение внеклеточной жидкости, работа почек, желудочно-кишечного тракта, печени, процессы всасывания и выделения,
С настоем из лекарственных растений больные дополнительно получают витамины, поступающие в организм в комплексе, что в свою очередь ускоряет обменные реакции, понижает проницаемость сосудов, стимулирует мышечную деятельность, расширяет капилляры и повышает эффективность действующих веществ, находящихся в лекарственных растениях, которые содержат и вещества антисклеротического действия (холин, фолиевая кислота, линоле-вая кислота, сапонины и др.). Организм обогащается антисклеротическими веществами.
Положительное качество фитотерапии состоит и в том, что она проводится жидкими лекарственными веществами, а это само по себе усиливает обменные процессы в организме, ибо все химические реакции в нем совершаются в состоянии растворов. Настои способствуют выведению токсических веществ, растворяют твердые частицы, улучшают гибкость и эластичность тканей: пропитывают, промывают их, очищают организм, непрерывно питают и обеспечивают существование протоплазмы.
Фитотерапия помогает естественным силам организма, восстановлению жизнеспособности, повышает энергетический баланс и помогает остановить склерозируюпше процессы при атеросклерозе и гипертонической болезни.
При фитотерапии у наблюдаемых нами больных улучшался сон, нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта, улучшалась желчеобразова-тельная и желчевыделительная функция печени, улучшалась.работа мочевы-делительных органов, исчезали или уменьшались головные боли, головокружения, шум в ушах и в голове, снижались или исчезали боли в сердце, сердцебиения, резко повышалась работоспособность, снижалась утомляемость, поседение не прогрессировало. У больных с избыточным питанием снижался вес. Анализы крови и мочи улучшались, снижалось протромбине вое время и холестерин крови, значительно улучшалась ЭКГ.
При атеросклерозе мы также рекомендуем периодическое употребление горечей (повторяем — с перерывами, ибо длительное беспрерывное их употребление может вызвать истощение организма и снижение всех его функций).