ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТОНАХОЖДЕНИЯ КОРПОРАЛЬНЫХ ТОЧЕК
При нахождении точек ориентирами служат различные анатомические образования: впадины, мышцы, сухожилия, кости и т.д. В древности пользовались измерением, называемым «индивидуальный цунь» — расстояние между первой и второй межфаланговыми складками III пальца левой руки у мужчин и правой — у женщин. Индивидуальные цуни определяются также поперечным разрезом пальцев (рис. 32).
Рис. 32. Индивидуальные цуни.
1 и 2 — 1 цунь; 3 — 1,5 цуня; 4 — 3 цуня.
В настоящее время используется метод определения точек посредством так называемого пропорционального цуня, или пропорционального отрезка. Этот метод основан на принципе деления вертикального размера определенных областей тела на стандартное для каждой области число делений. Каждый из таких отрезков линии называется пропорциональным цунем; такие цуни и указываются при описании топографии точек. На рис. 33 схематично изображено деление областей тела на пропорциональные цуни.
Для правильного измерения длины областей тела важное значение имеет правильное положение больного. Так, измерять вертикальный размер передней стенки живота следует при положении больного на спине. Тыльную и ладонную стороны плеча и предплечья нужно измерять, согнув руку в локтевом и лучезапястном суставах, чтобы были отчетливо выражены ориентиры — вторая складка лучезапястного сустава, локтевая и подмышечная складки. Длину участков нижних конечностей измеряют при положении больного сидя с согнутым коленным суставом, нога без упора.
В современных руководствах приводится таблица, в которой указывается стандартное число, на которое нужно разделить ту или иную область тела больного, чтобы получить размер индивидуального пропорционального цуня (табл. 10).
Рис. 33. Схематическое изображение областей тела, выраженных в пропорциональных цунях.
Таблица 10. Стандартное число делений участков тела на пропорциональные
отрезки
| Анатом ическая область | Линия | Стандартное число делений |
| Голова | Средняя линия: надпереносье — верхний край затылочного буфа | 12 |
| Живот | Основание мечевидного отростка — пупок | 8 |
| Пупок — верхний край лобкового симфиза | 5 | |
| Верхняя конечность | Плечо: локтевая складка — передняя подмышечная складка | 9 |
| Предплечье: складка лучезапястного сустава — локтевая складка | 12 | |
| Нижняя конечность | Бедро: верхний край коленной чашечки — паховая складка | 12 |
| Складка подколенной впадины — ягодичная складка | 13 | |
| Голень: верхний край наружной лодыжки — складка подколенной впадины | 15 | |
| Верхний край внутренней лодыжки — складка подколенной впадины | 14 |