В древневосточной медицине нет четких указаний разделения понятия «астма» (т.е. одышка, удушье) на два важных патогенетически различных заболевания — астму бронхиальную и астму сердечную. Поэтому современному иглотерапевту необходимо дифференцировать, с чем связаны приступы — с нарушением проходимости бронхов в результате сужения мелких бронхов из-за отека их слизистой оболочки и накоплением слизи (бронхиальная астма) или с острой недостаточностью левого желудочка и развитием застоя крови в малом круге кровообращения (сердечная астма).
Все современные рецепты точек для снятия приступов удушья и дальнейшего лечения даются для лечения бронхиальной астмы. Однако при внимательном прочтении древневосточных рекомендаций лечения астмы можно обнаружить, что древние врачи выделяли синдром шао-инь, характеризующий, по-видимому, сердечную астму.
По древневосточным представлениям приступы астмы возникают в результате нарушения активности чи и могут представлять как наружный синдром ян, так и внутренний синдром инь. Наружный синдром ян проявляется синдромом полноты, чаще начинается в детстве и юношестве, связан с внешней повреждающей энергией ветра — холода, рецидивы в протекании болезни возникают в связи с сезонными изменениями погоды, нарушением защитных сил организма (защитной чи), нарушением протекания чи легких. Внутренний синдром инь чаще наблюдается у пожилых людей, проявляется синдромом пустоты. Рекомендуемые в древних руководствах точки применяются в зависимости от того или иного синдрома, состояния больного и течения болезни.
По клиническим признакам в соответствии с синдромами патологии меридианов тип астмы, выраженный синдромом полноты, относится к синдрому малый ян (или синдром шао-ян), а тип астмы, выраженный синдромом пустоты, относится либо к синдрому большой инь (или синдром тай-инъ), либо к синдрому малый инь ( или синдром шао-инь).
1. Синдром шао-ян (патология меридианов желчного пузыря и трех обогревателей вследствие проникновения ветра — холода внутрь). Основные симптомы: сухой кашель с небольшим отделением мокроты, частое поверхностное дыхание, ощущение переполнения и давления в верхней части живота и правом подреберье, напряжение передней брюшной стенки, ощущение холода в области затылка, плеч, верхней части спины; белый налет на языке, поверхностный напряженный пульс.
Лечение: тонизировать VC3 чжун-цзи, F3 тай-чун, F8 цюй-цюань, F14 ци-мэнь, седатировать TR5 вай-гуань, VB17 чжэн-ин, VB20 фэн-чи, VB21 цзянь-цзин, V17 гэ-шу, V22 сан-цзяо-шу, V23 шэнь-шу, V43 гао-хуан.
2. Синдром тай-инъ (патология меридианов легких и селезенки — поджелудочной железы вследствие проникновения болезнетворного начала в средний обогреватель). Основные симптомы: упорный сухой кашель, большое количество мокроты, отсутствие аппетита, вздутие верхней части живота, склонность к рвоте и поносу; передняя брюшная стенка сильно напряжена или, наоборот, атонична, повышенная чувствительность к холоду, конечности всегда холодные, иногда появляются отеки; бледный язык, пульс слабый (признаки пустоты чи легких).
Лечение: тонизировать (до 20 мин) RP4 гунь-сунь, RP6 сань-инь-цзяо, Р5 чи-цзе, Р7 ле-цюе; тонизировать VC6 ци-хай, F13 чжан-мэнь, V13 фэй-шу, V20 пи-шу, VG9 чжи-ян только прижигать.
3. Синдром шао-инь (недостаточность меридианов сердца и почек вследствие пустоты ян-энергии). Основные симптомы: сухость во рту и зеве, боль в груди с чувством беспокойства, короткое частое дыхание, слабый голос, учащенное сердцебиение, конечности холодные, цвет лица темный, темные круги вокруг глаз, губы синюшны, бледный язык, слабый пульс (пустота чи и крови), часто возникают отеки.
Лечение: тонизировать (до 20 мин) R7 фу-лю, С7 шэнь-мэнь, тонизировать, прижигать V15 синь-шу, V23 шэнь-шу.
Для лечения приступа астмы рекомендуются точки GI1 шан-ян и Р11 шао-шан — до капли крови; Е9 жэнь-ин (иглу вводят подкожно на 30 с); VC14 цзюй-цюе, VC12 чжун-вань, VC22 тянь-ту — иглы вводят на 5 мин; седатировать V10 тянь-чжу, VB20 фэн-чи, VB21 цзянь-цзин. Эффективно поверхностное иглоукалывание боковых поверхностей шеи и верхней части спины до появления гиперемии кожи.
Для лечения астмы предлагается еще много точек и даются следующие разъяснения: Р1 чжун-фу (седатировать) для усиления ян-энергии легких, Р6 кун-цзуй седатировать при блокировании чи легких (давление, боли в груди), Р7 ле-цюе (ло-пункт) применяется (тонизировать) только при внутреннем синдроме, Р9 тай-юань тонизировать при инь-синдроме; GI11 цюй-чи тонизировать для повышения защитных сил организма, Е9 жэнь-ин седатировать при блокировании энергии в грудной полости, Е36 цзу-сань-ли тонизировать при пустоте инь в верхнем обогревателе; V13 фэй-шу — для рассеивания полноты ян легких, R3 тай-си — для возбуждения ынь-энергии почек, VG14 да-чжуй седатировать для нормализации ян-энергии, VC6 ци-хай — для возбуждения врожденной энергии почек и др.
Используются также точки ушной раковины: основные — AP51 симпатическая, AP55 шэнь-мэнь, AP31 регулирующая дыхание, AP13 надпочечник; вспомогательные — AP101 легкие, AP29 затылок, AP60 астма, AP22 железы внутренней секреции.
При лечении бронхиальной астмы особенно важно учитывать индивидуальную реактивность больного, потому что одна и та же методика лечения на одного больного оказывает положительное действие, а у другого может вызвать обострение процесса. Поэтому в начале лечения рекомендуется воздействовать на минимальное количество точек; особенно осторожно нужно лечить ослабленных больных, в случае неудачи составлять другой рецепт, точно выявлять избыточность или недостаточность тех или иных меридианов (в конце главы см. клинические примеры).