Расстройства сна по типу бессонницы могут иметь разные проявления — нарушение засыпания, частые пробуждения, полная бессонница на протяжении всей ночи — и часто сопровождаются головной болью, сердцебиением. В основе бессонницы лежат функциональные расстройства нервной системы (переутомление, невроз и т.п.).
По представлениям древневосточной медицины, бессонница связана со следующими синдромами.
1. Пустота чи сердца и селезенки. Беспокойство и переутомление повреждают сердце и селезенку, дефицит чи селезенки порождает истощение крови, недостаточность крови нарушает питание сердца, приводя к душевным расстройствам и бессоннице. Основные симптомы: трудное засыпание, нарушающие сон сновидения, сердцебиение, плохая память, вялость, безразличие, анорексия, бледность лица, бледный язык с тонким налетом, нитевидный слабый пульс.
Анализ: когда повреждается сердце и селезенка, кровь теряет способность вмещать душу, что порождает плохую память, нарушающие сон сновидения, сердцебиение. Бледные лицо и язык — проявления плохого питания верхней части тела, нарушение функции селезенки и желудка проявляется отсутствием аппетита, недостаток чи и крови обусловливает вялость, безразличие, нитевидный, слабый пульс.
2. Дисгармония между сердцем и почками. Дефицит врожденной чи, повышенная сексуальная активность, длительные болезни повреждают чи почек; вода почек, постоянно поднимаясь к сердцу, сдерживает огонь сердца, контролируя этим ян сердца; сильные эмоциональные взрывы могут вызвать усиление огня сердца, и если имеется дефицит чи почек, то вода уже не может контролировать огонь; возникает дисгармония между почками и сердцем, порождающая бессонницу. Основные симптомы: беспокойство, головокружение, шум в ушах, снижено слюноотделение, ощущение жжения в груди, ладонях и подошвах; красный язык, нитевидный быстрый пульс, ночные поты, плохая память, сердцебиение, боль в пояснице (в области почек).
Анализ: безразличие, плохая память, сердцебиение, ночные поты, боль в пояснице присущи недостаточности почек и полноте огня сердца. Головокружение и шум в ушах — результат усиления огня сердца, возникающего из-за дефицита чи почек.
3. Нарушение огня печени. Эмоциональная депрессия порождает застой чи печени; длящийся долго, он превращается в огонь, который нарушает душу и сон. Основные симптомы: раздражительность, нарушающие сон сновидения, страхи, сопровождающиеся головными болями, распирающие боли в костях, горечь во рту, струнный пульс.
Анализ: «вспышки» огня печени порождают душевные расстройства, вызывая страхи и бессонницу; когда они поражают сердце, появляются головные боли. Длительный застой чи печени трансформируется в огонь печени, порождая раздражительность. Огонь печени, поднимаясь вверх с желчью, может давать горечь во рту; застой чи в меридиане печени — это распирающие боли в костях. Струнный пульс указывает на избыточность меридиана печени.
4. Нарушение функции желудка. Нерегулярный прием пищи повреждает функции селезенки и желудка. Накопление непереваренной пищи продуцирует слизь и тепло в среднем обогревателе, которые повреждают желудок. Основные симптомы: бессонница, ощущение удушья, распирающие боли в эпигастральной области, отрыжка, затруднения дефекации, липкий налет на языке, лукообразный пульс.
Анализ: непереваренная пища задерживается в среднем обогревателе, давая сырость и продуцируя слизь, что проявляется липким налетом на языке и движущимся пульсом. Бессонница связана с нарушением функции сердца, что в свою очередь связано с нарушением функций селезенки, печени и почек, хотя бессонница может порождаться и множеством других причин. Кровь возникает из пищи и снабжает питанием сердце; кровь накапливается в печени и печень успокаивает кровь; кровь контролируется селезенкой, которая продуцирует энергию из составляющих крови. Энергия (чи) запасается почками; почечная чи поднимается к сердцу, а чи сердца опускается к почкам. В гармоничной связи чи сердца и чи почек рождается душевное равновесие. Но беспокойство, депрессия, переутомление повреждают сердце, селезенку, печень и почки, которые, нарушая друг друга, порождают бессонницу.
Лечение: точки меридиана сердца выбираются как основные, так как оказывают успокаивающее действие на сердце и облегчают душу. Рекомендуемые точки: С7 шэнь-мэнь, RP6 сань-инь-цзяо, PN27 ань-мянь, а также дополнительные точки, в зависимости от указанных синдромов.
1. При пустоте чи сердца и селезенки тонизирующим методом усиливают сердце и селезенку: V20 пи-шу, V15 синь-шу, RP1 инь-бай (прижигать маленьким конусом).
2. При дисгармонии между сердцем и почками седатив-ным методом восстанавливают гармонию: V15 синь-шу, V23 шэнь-шу, R3 тай-си.
3. При нарушении огня печени седативным методом подавляют огонь: V18 гань-шу, V19 дань-шу, VB12 вань-гу.
4. При нарушении функции желудка седативным методом регулируют чи желудка: V21 вэй-шу, Е36 цзу-сань-ли.
Пояснения: С7 шэнь-мэнь — седативная точка (и точка-пособник) меридиана сердца успокаивает сердце и уравновешивает душу. RP6 сань-инь-цзяо — точка соединения меридианов печени, селезенки и почек — регулирует эти меридианы (групповое ло). PN27 ань-мянь — новая точка, показанная при бессоннице. V15 синь-шу — сочувственная точка сердца (меридиана), a V20 пи-шу — сочувственная точка меридиана селезенки, применяются для тонизации селезенки и питания сердца. RP1 инь-бай — точка-родник меридиана селезенки эффективна при сновидениях, нарушающих сон. V15 синь-шу уменьшает огонь сердца, V23 шэнь-шу и R3 тай-си тонизируют воду почек; комбинация этих точек гармонизирует сердце и почки. Комбинация точек V18 гань-шу, V19 дань-шу, VB12 вань-гу подавляет огонь печени и желчного пузыря. Комбинация точек V21 вэй-шу и Е36 цзу-сань-ли регулирует функцию желудка.
Д.М. Табеева с соавторами в 1979—1981 гг. установили, что корпоральное иглоукалывание оказывает преимущественное влияние на фазу медленного сна, а укалывание точек ушной раковины — на фазу быстрого сна. Рекомендуемые аурикулярные точки: AP26 зубная боль, AP26а придаток мозга, AP28 гипофиз, AP33 лоб, AP37 шейный отдел позвоночника, AP55 шэнь-мэнь, AP100 сердце; в точки уха ставить микроиглы на 16—20 ч.
Н. Schmidt [1982] указывает специальные точки сна: 1) на 0,5—0,6 см выше точки VB17 чжэн-ин, иглу вводят в направлении кончика носа на 10—20 мин; 2) VG14 да-чжуй, VB20 фэн-чи (осторожно! Вагусный эффект!), седатировать обе точки.
Современные китайские иглотерапевты рекомендуют в случаях бессонницы, сопровождающейся головной болью, использовать точки V15 синь-шу, V23 шэнь-шу, МС6 нэй-гуань, С7 шэнь-мэнь.